كيف يتم علاج دموع الغضروف المفصلي؟
في الإصابات الرياضية ، قد يحدث تمزقات في الرباط الصليبي الأمامي و الغضروف المفصلي في مفصل الركبة. إذا لم يتم علاج هذه الحالة ، التي تحدث بشكل خاص عند المرضى في مرحلة الشباب، فهناك خطر تسريع عملية التكلس في الركبة في الأعمار اللاحقة. إذ نستخدم الطريقة المغلقة ، وهي الجراحة بالمنظار ، في علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي وتمزق الغضروف المفصلي. ويتم العلاج عن طريق شقين بحجم 2-3 مم من يمين الركبة ويسارها ، بكاميرا من أحدهما وأدوات للعملية من الأخرى.
كيف يتم علاج تمزقات الغضروف المفصلي؟
إنّ الهياكل التي تسمى بالغضروف المفصلي هي هياكل غضروفية على شكل هلال بين عظم الساق وعظم الفخذ في مفصل الركبة. هذه الهياكل لها عدد من الوظائف. تعمل كممتص للصدمات في مفصل الركبة ، وتوفر عملية التزليق والتغذية للغضاريف ، وما إلى ذلك. كما تنقص الغضاريف المفصلي أيضًا في كمية الماء في محتواها بسبب الشيخوخة ، كما هو الحال في بشرتنا على مر السنين. هذا يجعل الغضروف المفصلي أكثر هشاشة وانفتاحًا على التمزق. نتيجة لذلك ، قد تحدث تمزقات بعد الرياضة.
كيف تعالج هذه التمزقات؟ من الضروري أن تقرر وفقًا لموقع وشكل التمزق. إذا كان التمزق قريبًا من الكبسولة وكان عبارة عن تمزق رضحي سلس ، فيمكن تخييطه بخياطة الغضروف المفصلي اعتمادًا على عمر المريض. في هذه الحالة ، لا يُسمح للمريض بتحمل وزن على قدميه لمدة 4 أسابيع ، ولكن يلزم حركة الركبة النشطة والمستمرة. إذا كان التمزق قريبًا من المفصل و / أو تمزق معقد ، فليس هناك إمكانية للشفاء. في هذه الحالة ، فقط الجزء الذي فقد وظيفته ، والذي نسميه الاستئصال الجزئي ، يتم إزالته جزئيًا. ويمكن للمريض أن يمشي بالدوس على قدميه في اليوم التالي.
كيف يتم علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟
الرباط الصليبي الأمامي عبارة عن رباط يمتد من الجزء الداخلي السفلي للركبة إلى الحافة الخارجية العلوية ويمنع الركبة من التحرك إلى الأمام دون تحكم. في إصابات الرباط الصليبي الأمامي ، يُصرح المريض عادةً بوجود صوت طقطقة عالي من الركبة. قد يحدث تورم في الركبة بسبب النزيف. في حالة المريض الذي لديه مثل هذه الحالة، يمكن إجراء التشخيص بسهولة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة الذي يتم أخذه مع الفحص. في حالة التمزقات الحادة ، إذا لم يكن المريض رياضيًا محترفًا ، أي إذا لم يكن من الضروري العودة إلى الميدان بسرعة ، فمن الضروري الانتظار لمدة 3 أسابيع حتى يتم شفاء الأنسجة الرخوة في الركبة. ففي إصلاح الرباط الصليبي الأمامي ، عادة ما نستخدم أوتار المأبض الخاصة بالمريض في نفس الجانب. بصرف النظر عن هذا ، نستخدم الوتر الرضفي العظمي ، وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، والطعم الخيفي ، أي أنه يستخدم في الطعوم المأخوذة من الجثث. بعد الكشف بالمنظار عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكاميرا ، تبدأ عملية إزالة الطعوم. بينما يتم تحضير الطعوم من قبل فني ، يتم تنظيف المجال الجراحي بالمنظار ، أي بشكل مغلق ، وإذا كانت هناك إصابة إضافية في الغضروف المفصلي ، يتم تطبيق العلاج اللازم. أقوم بتطبيق طريقة All-Inside ، وهي أحدث طريقة في جراحات إصلاح الرباط الصليبي الأمامي. الفرق في طريقة All-Inside مقارنة بالطرق الأخرى هو أن جميع الأنفاق العظمية يتم فتحها من خلال المفصل ويتم تثبيت الرباط الجديد على العظم تشريحيًا ، أي
قريبًا من الأصل ، بطرق تعليق خاصة. في اليوم الأول بعد العملية ، يُسمح للمريض بالوقوف وتحمل الوزن بعد إلاحتقان. بعد السماح بثني الركبة بدرجة 30 في الأيام العشرة الأولى ، يبدأ العلاج الطبيعي في اليوم العاشر. يظهر نجاح هذه الجراحة توازيًا مع العلاج الطبيعي. يصل الرباط المصنوع حديثًا إلى أضعف نقطة له في الشهر الثالث ، وإذا لم تكن هناك قوة عضلية واقية ، فقد ينكسر في الرباط الجديد كما في الأصلي. لذلك ، بعد العملية ، يجب أن يتأقلم المريض ويخضع للعلاج الطبيعي بواسطة متخصصين مؤهلين.
هل سأعاني من ضعف في هذه المنطقة بعد استئصال وتر المأبض ، وهو أمر يتساءل عنه المرضى؟ بعد إزالة وتر المأبض ، لن تشعر بنقص في حياتك اليومية وأثناء ممارسة الرياضة. في تقنية All-Inside ، يتم استخدام أوتار واحدة فقط من الأوتار الثلاثة. لذلك لن تشعر بأي ضعف.